HPV疫苗接种应尽快纳入社保

全面推广HPV疫苗接种对我国人口健康水平的提升，以及大额节约社保医疗支出具有重要意义，值得有关部门开始着手研究HPV疫苗接种纳入国家免疫计划的可能性。

葛兰素史克（GSK）7月18日宣布，其公司研制人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗，深圳市民有望明年便可开始接种HPV疫苗。（详见04版）

针对大部分癌症，人类至今未有绝对稳妥的治愈手段，一旦患癌，基本无法避免死亡率高、生活质量严重下降、高昂治疗费用支出等困境。不久前《科学》杂志上一篇关于癌症研究的论文通过坚实的临床数据研究，得出一个阴郁的结论：三分之二的癌症患病都是因为“运气不好”。

然而，宫颈癌是目前唯一明确，可通过疫苗预防的恶性肿瘤，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。中国每年有15万新发宫颈癌病例，发病率高居世界第二，年均近8万妇女因此死亡。世界卫生组织已经把HPV疫苗接种列入预防宫颈癌的建议措施之一。在HPV疫苗问世近十年时间里，已使全世界大量人口受益。对于我国适龄接种人群而言，这不啻为福音。

HPV病毒十分普遍，且男女皆有感染可能，除了性接触会传染这种病毒之外，如带病毒马桶、浴巾、浴缸也存在传染可能。虽普遍俗称HPV疫苗为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗接种对预防男性的相关疾病也有良好效果，且男性接种HPV疫苗还可有效减少HPV的传播。普遍推荐接种的最佳年龄，女性为9岁~26岁，男性为9岁~21岁，但这两种年龄段的大部分时间里，大多数人仍不具备足够医疗健康常识以及经济实力，缺乏主动接种HPV疫苗的意识和能力。

应该看到，全面推广HPV疫苗接种对我国人口健康水平的提升以及大额节约社保医疗支出具有重要意义，值得有关部门开始着手研究探讨HPV疫苗接种纳入国家免疫计划，通过纳入社保报销，甚至强制或半强制手段普及HPV疫苗接种，实现全民推广，尤其应倾斜照顾贫困地区及人口。以深圳的卫生水平及经济实力而言，应在这方面采取更为大胆进取的姿态，在国内率先升级相关免疫计划。

仍需检讨的一点是，HPV疫苗应用于临床领域已近十年，已使无数人受益。然而在中国因药品审批等原因，时至今日方才确定HPV疫苗在中国上市使用。以我国宫颈癌等相关疾病发病率来看，不难想象，疫苗迟滞上市使用的十年间，不少人因错过疫苗接种机会，不得不承受患病风险的增加。在此期间我国不乏有条件者，选择出境或至香港地区进行疫苗接种。比起旅途劳顿以及高额费用，显然生命健康更为重要。这一现象并不仅限于HPV疫苗，出境购买、注射一些未经审批，尚未在我国经审批后合法使用的药物，已经越发普遍。对于我国新药审批制度，是一项新的考验。

2019年8月，国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，随着新规出台，我国新药的审批速度会相应加快，多种疫苗或会加快上市步伐。除了总体新药审批应提速外，对于某些病患的特殊需求，有必要探讨设立一定的政策法规窗口，对自愿购买使用暂未经审批通过的救命药行为，特事特办。严格药品审批以及满足人们实际需求应保证相对平衡，与国际接轨，让中国人尽多尽快地享用人类医疗水平发展成果。这方面过分机械将直接导致不少人以牺牲健康甚至生命代价，为审药政策低效买单。