10月24日，郑州市召开分级诊疗制度建设暨家庭医生签约服务现场会，全面推进家庭医生签约服务，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式，并分享基层的好经验、好做法。
由于多数居民对签约医生还比较陌生，在昨日的会议上，相关负责人解释说，签约医生主要由基层医疗卫生机构的全科医生，或具备相应资质的医师、乡村医生担任，负责日常签约服务工作的开展和实施。居民以家庭为单位，与签约医生为代表的服务团队签订服务协议，建立相对稳定的契约服务关系。按照计划，初期的签约对象主要以老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。
问题1
签约后，居民咋看病？
“居民和医生签了约，就相当于有了自己的 健康管家 。”相关负责人称，签约后的居民在患病时有了“依靠”，而不是“有病乱投医”，盲目奔向大医院。
至于签约后居民该如何就诊的问题，相关负责人称，除急诊、精神病、传染病外，其他疾病原则上应在签约医生所在的基层医疗卫生机构接受首次诊察，经医生确认无法诊治的疾病，在患者自愿的前提下，按照规定程序进行上转；在二、三级医疗机构治疗的患者，对诊断明确、经治疗病情稳定、可在基层医疗卫生机构进行治疗和康复的，在患者自愿的前提下，应下转到基层医疗卫生机构。
问题2
签了约，能不能换医生？
记者了解到，根据目前的相关规划，郑州市的家庭医生签约服务，将统一签约周期。签约服务协议有效期为3年，签约双方每年确认1次协议内容，如需变更、中止或解约的，应及时予以修订或确认。
签约服务团队在为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、健康管理、转诊等服务的基础上，结合自身实际和居民需求，通过不同类型和档次的“签约服务包”，为特定对象提供个性化的卫生与健康服务，额外收取的个性化服务项目费用，则由签约居民根据服务协议约定支付。
此外，根据相关规划设置，明年郑州市要在每个县（市）办好1所县级公立综合医院、1所中医院，并全部达到二级甲等水平。到2020年，县域内就诊率要提高到90%左右，基本实现大病不出县。
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